慢性前列腺炎综合征对性功能影响的心理性因素之方方面面

慢性前列腺炎综合征(CPPS)患者产生心理性因素的主要原因主要原因为：攀钢集团总医院男科蒋毅

 (1)前列腺对药物有屏障作用，CPPS病程长，疗效慢，且症状易反复，故患者心理压力较大，且随着病程延长，心理问题有不断加重倾向

(2)CPPS引起的某些并发症(如不育、精囊炎、附睾炎等)导致了患者的生理和心理障碍；

(3)患者误认为CPPS是性传播疾病，对患者造成极大的心理压力； 

(4)CPPS患者多数属内向型性格，情绪不稳定，易受外界因素影响；

(5)长期的会阴部不适、阴茎不适或睾丸疼痛等症状引起的焦虑在患者心理上产生压力，导致对性功能产生怀疑，致注意力不集中影响性欲，使患者产生抑郁和焦虑，特别是不了解疾病的患者会认为自己性功能有问题，长时间的这种心理障碍往往会引起精神性ED；

(6)某些医务人员片面强调CPPS可能出现后遗症(如性功能障碍、不育等)和媒体夸大的宣传也加重了患者的功能障碍；

 (7)长期疼痛可能直接影响大脑皮质层特定区域功能导致精神心理症状，产生焦虑、抑郁、绝望等感受。

 研究发现：CPPS患者之焦虑障碍患者血清中对勃起构成重大影响的NO/NOS的水平显著低于正常人；CPPS患者处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧等应激状态下，交感神经兴奋释放的神经递质NE保持一个高水平状态，去甲肾上腺素--NE的水平升高使阴茎动脉和小梁内平滑肌收缩，致阴茎处于松弛状态，不能勃起，长时间的慢性应激最终导致ED；CPPS患者处于急性和慢性制动应激可使大鼠血浆睾酮--T水平，并损害中枢多巴胺神经元---多巴胺---DA(它是维持性欲的的主要神经递质，也是一种重要的调节射精的中枢神经递质，因为DA受体不仅存在于中枢神经系统，也存在于外周，如精囊腺。DA的过度活化可能参与早泄的发生！！！！)，而另外一方面泌乳素---PRL显著升高！